Hilio gigante de bazo

Resumen

Paciente masculino de 27 años de edad sin antecedentes de importancia quien acude al servicio de urgencias por cuadro de dos días de evolución el cual inicia posterior a jugar futbol americano, con dolor abdominal generalizado, con distensión abdominal y nausea sin vomito. El día de su ingreso con dolor abdominal intenso, hemodinamicamente inestable con FC de 130 latidos por minuto, TA 80/60 mm/hg, FR 18, saturación 90%, se da manejo en sala de urgencias y se solicitan exámenes de laboratorio donde destaca una hemoglobina de 8 dl/ml, HTO 25, plaquetas 810 dl/ml. Se solicito ultrasonido FAST el cual es positivo
con liquido libre. Se decide pasar a laparotomía exploradora en donde se encuentra lesión esplénica grado III, lesión de > 3 cm del parénquima esplénico y trombosis en mitad distal de vasculatura esplénica, así como lesión de 2 cm en el hilio esplénico. Se decide realizar esplenectomía la cual se realiza sin complicaciones. Como hallazgo transquirúrgico se encuentran vasos esplénicos con longitud de 25 cm por lo que se sospecha que esto haya sido la causa del retraso en las manifestaciones clínicas en este padecimiento. El paciente presento una evolución favorable, con 4 días de estancia hospitalaria.